Ce este infectia cu Hib? H influenzae tip b (Hib) este o bacterie care poate produce numeroase infectii severe în cazul copiilor sub 5 ani, formele grave afectând mai ales sugarii peste 2 luni.
Cum se transmite Hib? Izvorul de infectie îl reprezintă purtătorii asimptomatici, microbul fiind cantonat în nazo-faringe. Rata purtătorilor de Hib este maximă la copiii prescolari, vârstă la care survine în mod obisnuit colonizarea. Bacteria este transmisă prin intermediul picăturilor respiratorii aeroportate (picăturile Flügge), ca urmare a contactului cu purtătorii asimptomatici de Hib, mai rar în urma contactului cu o persoană bolnavă. Contagiozitatea infectiei Hib invazive este limitată, dar în anumite circumstante poate creste foarte mult.

Factori de risc
Numerosi factori influentează aparitia infectiei Hib invazive:
§ vârsta are cea mai mare importantă în susceptibilitatea la infectia Hib, copiii mici fiind mai expusi decât ceilalti copii;
§ boli subiacente: afectiuni hematologie si imunologice severe;
§ infectii virale anterioare;
§ factori care cresc probabilitatea expunerii la agentul patogen: locuintă mare, aglomerată; îngrijirea în centre de zi, frati de vârstă scolară.
Sezonalitate: în zonele temperate, incidenta atinge nivele ridicate în septembrie-decembrie, martie-mai.
Care sunt simptomele? Simptomatologia depinde de localizarea infectiei.
Meningita Meningita (inflamarea membranelor care acoperă creierul) este cea mai frecventă si severă manifestare acută a infectiei Hib. Aspectele clinice cele mai comune sunt febra si alterarea functiilor nervoase. Copiii mici (sub 1 an) pot avea putine simptome specifice, care o fac si mai dificil de diagnosticat. Starea copilului poate deveni foarte gravă în 24 ore. În comparatie, copiii mai mari prezintă, în mod tipic, mai multe zile de boală moderată (de exemplu infectie a căilor respiratorii superioare), urmate de o rapidă agravare, cu febră, vomă, rigiditatea cefei, delir ocazional si cefalee. Mortalitatea generală a meningitei Hib este de 5%. 20-50% dintre supravietuitori rămân cu handicapuri multiple: tulburări de limbaj, pierderea auzului, retard mental, tulburări motorii, deteriorare vizuală, toate acestea având ulterior efecte nefavorabile semnificative asupra comportamentului si performantelor scolare.

Epiglotita Epiglotita este o infectie a gâtului care poate obstrua traheea. În America de Nord si Europa, epiglotita este pe locul doi între manifestările comune infectiei Hib invazive. Tipic, pacientul este copil de 2-7 ani. Un pacient suspect de epiglotită trebuie spitalizat imediat. Debutul epiglotitei este brusc. Începe cu durere de gât, respiratie zgomotoasă si febră, care evoluează rapid. În unele cazuri, apare obstructia laringiană acută, care necesită traheotomie imediată sau intubatie. Din acest motiv, epiglotita este adesea fatală în 24 ore de la debut, pacientul decedând în urma obstructiei căilor respiratorii.

Pneumonia Singurul aspect clinic care pare să distingă pneumonia Hib de pneumonia cauzată de alti germeni este debutul mai insidios. Bolnavul tipic este între 4 luni si 4 ani, prezentând pneumonie suficient de severă pentru a necesita spitalizarea. Prognosticul pentru pneumonia Hib necomplicată este bun.
Alte manifestări: artrita septică, celulita, osteomielita, septicemia (prezenta bacteriilor în sânge), pericardita.

Cum este tratată infectia cu Hib?
În majoritatea cazurilor este necesară spitalizarea.
Cum poate fi prevenită infectia cu Hib?
Imunizarea activă este singura modalitate profilactică eficientă. Înainte de introducerea vaccinului, boala Hib invazivă a avut la nivel mondial o incidentă similară celei a poliomielitei paralitice epidemice. În anii 1990, incidenta a scăzut remarcabil.

Diareea - cum sa scap de diaree?