Definiţie
CU este definită de inflamaţia intestinală localizată la nivelul rectului, în peste 95% din cazuri, inflamaţia extinzându-se ascendent, pe porţiuni mai mari sau mai mici, sau chiar tot colonul în cazuri grave. Inflmaţia este continuă, fără segmente de mucoasă indemne.

Morfologic
Macroscopic mucoasa colonului este congestionată, cu ulceraţii şi hemoragii.
Microscopic procesul inflamator cuprinde:
 mucoasa şi submucoasa prin infiltrarea acestora cu PMN neutrofile şi formarea de mici abcese în criptele mucoasei.
 Epiteliul de suprafaţă dispare şi apar ulceraţii şi hemoragii.
 Paralel are loc regenerarea mucoasei în insule înconjurate de zone deprimate ulcerate care dau mucoasei un aspect pseudopolipoid.
 Straturile profunde ale peretelui intestinal sunt atinse de procesul inflamator în cazuri extreme, când se produce perforaţia intestinală.
 Repetarea puseelor inflamatorii produce o reacţie fibroasă retractilă. Prin fibroză şi retracţie se produce dispariţia haustraţiilor şi micşorarea lumenului cu aspect tubular al colonului.
 În cazurile cu evoluţie lungă, în epiteliul mucoasei intestinale inflamate poate să apară displazii, punctul de plecare al unui carcinom, de unde şi ncesitatea colonoscopiilor repetate - indiacţii de colectomie.

Tabloul clinic
Simptomatologia CU se prezintă cu:
- Tenesme rectale
- Diaree:
 în formele uşoare şi medii bolnavii au 2-3 scaune moi semilichide,
 în formele grave apar scaune lichide frecvente cu sânge şi puroi
 diareea eset recidivantă, trenantă, uneori cu elemente patoogice în scaun
- Simptome însoţite de :
 dureri abdominale colicative intense în formele severe
 febră, uneori cu caracter septic
 semne de deshidratare,
 scădere ponderală marcată.
Examenul fizic obiectiv este nespecific: bolnavii prezintă un grad moderat de distensie abdominală şi sensibilitate la palpare pe traectul colic. În formele medii şi severe apar manifestări sistemice: arterite, leziuni cutanate, şa.

Tabloul paraclinic
Investigaţiile paraclinice sunt nespecifice
Clisma baritată cu dublu contrast arată prezenţa unor ulceraţii superficiale care aspect dantelat mucoasei colonice. Apar imagini pseudo-polipoide datorate edemului de mucoasă. În stadiile cronice ale colitei ulceroase se remarcă ştergerea haustraţiilor, rigiditatea şi o micşorare a lumenului colonului cu aspect tubular.
Explorarea diagnostică de elecţie este recto-sigmoidoscopia cu biopsie. Este obligatorie în caz de:
o diaree sanguinolentă, rectoragii
o diaree prelungită cu elemente patologice în scaun (sânge, puroi).
Aspectul endoscopic în formele clasice arată o mucoasă recto-sigmoidiană congestionată, edemaţiată, cu desenul vascular pierdut, friabila, cu ulceratii şi cu sângerare spontană sau la contactul cu endoscopul. Se remarca prezenta mucusului şi, în afectiunile mai vechi, prezenţa polipilor inflamatori (pseudo-polipilor) cu aspect granular, pseudopolipoid al mucoasei. Leziunile mucoasei sunt continue.
Forme clinice
CU poate avea forme clinice:
o uşoare cu afectare rectală sau recto-sigmoidiană limitată, fără fenomene generale grave.
o majoritatea sunt forme medii de boală caracterizate prin diaree, dureri abdominale, anemie moderată şi subfebrilităţi, fenomene ce nu necesită în general spitalizări lungi.
o foarte grave de boală se manifestă cu diaree sangvinolentă abundentă, cu semne generale de infecţie gravă. Afectarea colică este de regulă totală şi pot să evolueze către dilatare toxică a colonului şi/sau perforaţie colică, care necesită intervenţia chirurgicală de urgenţă.
Complicaţiile CU sunt în general foarte grave:
 perforaţia colonului, survine rar în cursul unor episoade supra-acute ale bolii, este letală şi necesită colectomia de urgenţă
 dilatarea toxică a colonului, necesită colectomia
 hemoragii masive, impun colectomie
 malignizarea: neoplazia rectocolonică la indivizii care au CU este de 11 ori mai frecventă ca în populaţia generală. Este necesară colonoscopia periodică pentru depistarea displaziei în stadii precoce.
 Manifestări extracolonice:
o cutanate,
o oculare,
o artrite acute care survin la articulaţiile mari şi mijlocii, sunt tranzitorii şi asimetrice. Răspund în general la terapia cu steroizi
o sacroileita care apare la aproximativ 20% şi poate evolua spre spondilită anchilozantă
o colangita sclerozantă primitivă apare la peste 80% dintre pacienţii cu CU

	HIPERTENSIUNEA ARTERIALA
	ARTRITA
	GUTA - INFLAMATIA ARTICULARA
	ACIDITATEA GASTRICA, AMAREALA STOMACALA, ARSURILE STOMACALE, CRAMPELE STOMACALE, DISPEPSIA, GASTRALGIA, DURERILE STOMACULUI, VOMA, REGURGITARILE
	AMIGDALITA, ANGINA, RAGUSEALA, DURERILE DE GAT
	PROBLEMELE VENOASE
	MONONUCLEOZA, MONONUCLEOZA INFECTIOASA
	CLACAJUL RUPTURI MUSCULARE
	APETITUL (EXCESUL SAU LIPSA), ANOREXIA, BULIMIA, INAPETENTA
	CONGESTIA SAU STAZA VENOASA, HEMOROIZII, INSUFICIENTA VENOASA, FLEBITA, TROMBOZA, ULCERUL VARICOS, VARICELE