Face
parte dintre bolile care afecteaza in grade
diferite, cu mult mai mult, oamenii in varsta. La varstele foarte
inaintate, ea devine
mai severa si mai frecventa (in special la femei). Ca orice tesut
viu, scheletul osos
sufera un proces de imbatranire. intre anumite limite, osteoporoza
poate fi considerata
fiziologica. Cand apar fracturi si tulburari posturale (deformatii
invalidante), se vorbeste
despre osteoporoza - boala. Femeile sunt afectate mai precoce,
mai frecvent si mai sever. Cazurile de osteoporoza cresc cu varsta.
Contribuie si alti factori
etiologici. Un factor important este cel hormonal (la femei scaderea
nivelului estrogenic, postmenopauza, la barbati scaderea functiei
testicu-lare). Alt factor
este restrangerea activitatii fizice, fireasca la batrani. Cand se
instaleaza sindromul
de imobilizare, substanta osoasa diminua rapid si apar fracturi, precum
si alte complicatii. Contribuie si factorii nutritionali: carente
proteice, calorice,
vitaminice. in sfarsit, un rol important il detin tulburarile circulatorii.
Osteoporoza este o
atrofie osoasa, afectand egal cele doua componente ale osului (substanta
organica si cea minerala).
Diagnosticul este intotdeauna tardiv. Complicatiile cele mai
grave sunt fracturile. intre 50 si 60 de ani, predomina fractura incheieturii
mainii, in jurul varstei
de 70 de ani, fractura vertebrelor, iar dupa 70 de ani, fractura de
col femural. Daca factorul varsta nu poate fi influentat, se poate
actiona asupra activitatii
fizice, asupra functiei hormonale (hormoni estrogeni -progestativi),
asupra tulburarilor de
nutritie si a celor circulatorii. Se poate conchide ca, limitarea
osteoporozei se poate
realiza prin exercitii fizice, calciu, vitamine, lactate. Evitarea
imobilizarii prelungite
dupa fracturi si mobilizarea precoce reprezinta un act terapeutic
important. Cand osteoporoza este clinic manifesta, osul a pierdut
intr-o proportie de
50% substantele sale componente. in aceasta faza se prescriu estrogeni,
calciu (1000 mg/zi cel
putin), care insa prezinta riscul calcificarii arteriale si renale.
Se administreaza si vitamina D. Mai recent, se prescriu calcitonina,
care inhiba liza osoasa,
anabolizante si in special fluorura de sodiu si bifosfonatii.
l2p6615lb58btj
