![]() | ![]() |
![]()
|
Interogatoriul urmareste sa descopere factorii
mecanici, termici, chimici sau in-fectiosi care provoaca
afectiuni bucale. Ne vom interesa de cauzele mecanice;
din- tre substantele chimice, amintim acizii si bazele
(acid acetic, soda caustica), bis-mutul, mercurul, plumbul,
fosforul.
Exista boli generale care pot avea manifestari bucale:
diabetul zaharat, scorbutul, sindroamele hemoragipare, leucemia, agranulocitoza.
Bolile infectioase (sifilisul, I tuberculoza, scarlatina, varicela, rujeola) pot
determina semne caracteristice bucale.
Simptomele functionale se manifesta prin
gust neplacut, senzatia de arsura, dureri spontane, permanente sau ocazionale, legate uneori de
alimentatie; uneori apar dureri cu caracter de intepaturi si cu iradieri spre urechi.
La nivelul faringelui pot aparea tulburari la inghitire. Deseori se intalneste hipersalivatie.
Examenul obiectiv trebuie facut metodic: se incepe
cu inspectarea fetei, apoi se inspecteaza buzele, care
se vor rasfrange usor pentru a le examina mai bine, apoi
bolnavul este invitat sa deschida gura cat mai larg si
se inspecteaza mucoasa, ajutandu-ne de o spatula sau de
apasatorul de limba.
Mirosul gurii si al aerului expirat poate aduce date importante.
Limba se examineaza cerand bolnavului sa o scoata din
gura.
Fata interna a obrajilor, examinata cu atentie, poate
fi revelatoare pentru unele boli.
Examenul gingiilor este de asemenea important; paloarea
lor apare in anemii, iar gingivite caracteristice se intalnesc
in intoxicatii cu metale, cu scorbut, diabet.
Dintii intereseaza pentru anomaliile de implantatie (sifilis
congenital) macro-sau microdentitie, "dinti semilunari"
(sifilis congenital), carii dentare, paradentozel (diabet);
granuloamele radacinilor dentare constituie frecvente
focare de infectie.
Examenul faringelui pune in evidenta angine de diferite
tipuri: catarala sau eritematoasa, pultacee, flegmonoasa,
ulceroasa, pseudo-membranoasa, ulcero-mem-branoasa, necrotico-gangrenoasa.
Tulburarile de salivatie pot fi revelatoare pentru unele
boli. Hipersalivatia (ptia-lism) se intalneste in stomatite,
in nevralgia de trigemen, in stenoza esofagiana, in boli
ale bulbului rahidian.
Ptialismul poate fi exagerat, saliva revarsandu-se in
afara (sialoree) si se constata in stomatita mercuriana
si saturnina, tabes, encefalita, turbare.
Salivatia diminuata sau suprimata (xerostomie, asialie)
se poate intalni in marile deshidratari sau in intoxicatii
cu beladona.
| Copyright 2005-2013 Contact | Adauga articol | Politica de confidentialitate |