Se intalneste la orice varsta. La tineri si adulti, insa, sunt rare si legate de cauze accidentale. La varstnici sunt accidente obisnuite, cu prognostic foarte grav, cu mare invaliditate si mor­talitate crescuta. Organismul varstnic intruneste numeroase conditii, care pot duce la osteoporoza si fractura.

Dintre acestea: lipsa de expunere la soare, cu scaderea vitaminei D, regimuri hipolipidice, recomandate obisnuit varstnicului, prezenta unor boli demineralizante (mielom, metastaze osoase, diabet, boli imobilizante etc), res­trangerea activitatii fizice, vertije si tulburari de echilibru, afectiuni neurologice si psihice cu risc de cadere si lipotimii, diferite infirmitati, hipertensiune, diabet, artroze, sedative supradozate etc. Dementele si hemiplegiile sunt, in special, bolile ce expun la fracturi de col femural. Prevenirea ramane, si aici, arma cea mai eficace.

In fractura de col femural, interventia terapeutica include: prevenirea, tratamen­tul curativ (de regula chirurgical) si reeducarea. Prevenirea fracturii presupune Tratamentul corect al tuturor suferintelor varstnicului, pentru prevenirea caderilor, educatia alimentara cu aport vitamino-calcic (1 g Ca, 1000 u.i vitamina D2 pe zi), ratie protidica suficienta, si educatia fizica (exercitii fizice si combaterea imobilizarii), pentru prevenirea osteoporozei.

Cand fractura de col femural a aparut, intervine chirurgia ortopedica (interven­tie chirurgicala, cizma ghipsata antirotatorie, in vederea consolidarii). Urmeaza reeducarea, pentru aducerea bolnavului in starea motorie anterioara (scop propus dar greu de atins). Intotdeauna apare riscul patologiei si complicatiilor de imobilizare, care grabesc degradarea fizica a bolnavului, determinand complicatii psihice si somatice care duc la exitus. Pot aparea stari confuzionale, tulburari de comportament (agresivitate, negativism, necooperare, depresie, anxietate).

Adeseori apar complicatii cardiovasculare: (accidente vasculare cerebrale, tulburari de ritm si conducere, insuficienta cardiaca), boli infectioase, infectii urinare, incontinenta, suprainfectii bronho-pulmonare, tromboembolii, escare de decubit. Ingrijirile precoce si reeducarea detin un rol foarte important. Aici intervine rolul asistentei medicale.